髌骨软化是一种由于髌骨软骨损伤引起的退行性疾病，其症状随着病情的发展而逐渐显现和加剧，严重影响患者的日常生活和运动能力。了解这些症状变化对于早期诊断和治疗至关重要。

　　在髌骨软化的初期阶段，患者通常会感到膝关节隐痛和乏力，这种疼痛往往在劳累后加剧，但平地行走时并无明显影响。膝关节在活动时可能会出现髌下摩擦声，这种声音位置不固定，时有时无，常被患者忽视。此时，髌骨后方的弥漫性疼痛也开始显现，行走时可能会出现打软腿的现象，令患者感到腿部无力。

　　随着病情的进一步发展，髌骨软化症状逐渐明显。患者上下楼梯或下蹲时会感到剧烈疼痛，这种疼痛在久坐站起、下坡或下台阶时同样会加重。膝关节可能会出现肿胀，这是由于髌上囊或关节积液引起的。气温转凉或进行跑跳等研磨膝关节的运动时，疼痛也会明显加剧。稍稍活动或休息后，疼痛会有所缓解，但无法彻底消失。

　　中期以后，患者的膝关节功能进一步受限。单腿持重并逐渐下蹲到90°～135°时，会出现明显的疼痛和发软感，甚至蹲下后单腿无法起立。这不仅影响了日常活动，如上下楼梯和坐下站起，还可能导致运动能力的急剧下降，尤其是对于运动员和舞蹈演员等需要频繁使用膝关节的人群。

　　在晚期，髌骨软化可能导致严重的骨性关节炎。影像学检查如X线和CT会显示出明显的骨质增生和关节间隙狭窄。放射性核素骨显像则可能显示出髌骨局部放射性核素聚集，这些都是髌骨软骨严重损伤的标志。此时，患者可能需要通过药物和手术治疗来缓解症状和改善关节功能。

　　髌骨软化的症状变化是一个渐进的过程，从初期的隐痛和乏力，到中期的活动受限，再到晚期的严重骨性关节炎。因此，早期诊断和及时治疗对于延缓病情进展、保持膝关节功能至关重要。如果出现膝关节疼痛和不适，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。